专栏作家
柏忕健康管理中心家医科医师/健管部主任 李瑞文
肺癌死亡率居冠？ PM2.5是元凶之一！
「明枪易躲 暗箭难防」这句话非常适用在PM2.5上！肺癌的发生人数位居十大癌症第二名，死亡率却是第一名！为什么肺癌的发生数及死亡率会如此高，原因在于人体无时无刻需要呼吸，PM2.5随着呼吸进入体内，所以即使不抽烟，我们的健康也会被空气污染慢慢侵蚀！
PM2.5是指空气中的细悬浮微粒，它的粒径小于2.5微米，相当于头发直径的1/28。它的来源有一部份是从自然界产生，包括火山爆发、森林火灾、马路上的尘灰堆积，另一部份则是人类行为造成的，包括火力发电厂、石化工厂或一般工厂以及路上汽机车所排放的黑烟废弃有关，当然个人的抽烟、二手烟以及烧香、烧金纸...等也都会产生PM2.5。
在台湾，根据环保署的统计：中南部的PM2.5明显高于北部地区；西半部也明显高于东半部地区。所以在台湾，PM2.5对于西部、中南部地区的民众，对健康的危害比较严重。
除了肺癌，空污也影响心血管及呼吸道
世界卫生组织(WHO)在2013年，将PM2.5列为第一级致癌物，引发肺癌的风险甚至比抽烟、吸入二手烟高。
PM2.5对健康的危害主要有3点：
1.肺癌发生率上升
2.心血管疾病发生率增加
3.增加气喘、支气管炎的发生与呼吸道症状问题日趋严重
PM2.5透过呼吸系统进入肺泡引发细支气管炎，对呼吸道影响甚大，且会经由血液进入体内循环系统，影响心血管功能。医学界证实，PM2.5会令有呼吸道、心血管疾病的患者，短期内增加呼吸道症状及心肌梗塞的机率；长期来看，肺癌的发生率会逐渐提高，危害所有人。
在临床上常见到有些肺癌的患者，本身没有抽烟，也没有相关家族史却得到肺癌，据推测可能和PM2.5的危害有关，尤其在女性肺癌不抽烟的患者近9成；男性也有将近四成的比例是不抽烟的患者。
肺部定期健检，首推低剂量电脑断层检查
「你可以选择几天不吃东西，但不能无时无刻不呼吸」是我常讲的一句话。肺癌的死亡率是十大癌症的第一名，原因在于肺癌早期没有明显症状，当有明显症状时，大多已经是末期。目前肺部低剂量电脑断层，可以早期筛检肺部的肿瘤，比传统X光检查更精准精确，可以侦测到小于1公分的肺部肿瘤，有利于早期发现、早期治疗。
要如何防范PM2.5，除了定期安排检查外，生活中应该尽量减少抽烟、减少接触会吸入二手烟的环境，在空污严重的情况下，应该尽量减少外出，并且配戴口罩，注意每日的空气品质(行政院环保署空气品质监测网)，以减少PM2.5对我们人体的危害。
