专栏作家
柏忕健康管理中心副主任 罗鸿源医师
一名忙碌于东南亚的50岁台商，趁着春节返台，在年假结束前安排来我们医院健检，从没做过无痛内视镜的他，本来觉得清肠麻烦，过年又因大吃大喝不想面对，后来还是听从健管师的建议，接受了内视镜检查。
没想到他的第一次，结果还真令人震惊！在横结肠的位置，出现一颗大小约4～5公分的肿瘤，就像一个甜甜圈塞在肠内。由于横结肠是粪便才刚吸收水分尚未成型的地方，加上肿瘤中间有空洞仍可让粪便通过，不但不会肠阻塞，也不容易出现便秘或粪便有血等警觉，只有可能因靠近胃的下方，会顶到胃部。
「难怪，过去一年来，我偶尔有不明显的胃痛，还以为是应酬太多、压力太大得了胃溃疡。」台商一边看着萤幕的影像，嘴巴念念有词冷静的说着；坐在旁边的太太，则是无法置信失控的大哭；本来都已收拾好行李，准备透过健康检查储备未来一年的奋斗能量，这下子夫妻俩只能整理情绪面对治疗。经由我们的转介，火速安排开刀，幸运的是，这颗肿瘤没有转移到淋巴结，最后确诊为二期大肠癌不用化疗，若再晚个半年，转移到肝脏都有可能。
由于90%以上大肠腺癌的发生，是大肠腺瘤经过10到15年恶性演变而来，大肠癌真的不是一夕可成，这名台商今年正好50岁，若40岁他能先做一次无痛内视镜，结果应该不会如此震撼。
「无痛内视镜」真的是40岁人生必做的检查，早期切除大肠腺瘤可以降低76～90%大肠癌的发生，并降低50％大肠癌死亡率，现在大肠癌发生率这么高还年轻化，可以的话，最好提早到35岁先做一次。
此外，大肠癌好发的位置多半在直肠、乙状结肠附近（如下图），这个地方靠近肛门，容易因肿瘤太大便秘、出血（虽然等有症状已晚了），但不代表其他大肠部位如升结肠、横结肠不会发生喔，很多大肠镜检查只做乙状结肠或降结肠，为了全面性，务必要清楚自己是不是做到全大肠。再者，大肠癌有时候会与上腹部器官如胃痛、胆结石问题混淆，这是因为上腹部除了大肠，还有肝胆肠胃胰脾等内脏，若要一一排除，除了大肠镜，还可以加上腹部超音波，这是比较全方位的消化系统防护。
最后，也不要自己吓自己，曾有受检者做了各种检查都没问题，平常仍会胃痛、拉肚子或便秘，那是怎么回事？在我们肠胃有一条迷走神经，是人体最大的副交感神经，主要负责肠胃道的运动，倘若平常生活太过紧张，迷走神经一直无法被刺激，就会出现肠胃蠕动困难等生理问题，这时候请记得调整生活步调，慢下来，常常深呼吸、透过运动刺激副交感神经也很必要了。
