内视镜肠胃道检查
针对疾病筛检，其实是运用不同有效的检查工具对不同的器官系统来做检查，大家可能听过一些昂贵的高阶健检仪器如电脑断层(CT)、磁振造影(MRI)、正子(PET )…，但高阶仪器检查不代表无所不能，譬如早期大肠癌检查，即便是你用最贵的、最好的、最先进的CT，或者MRI也没有办法，因为这两种仪器设计上的限制就是没有办法让我们的肠子皱褶打开，让我们去看看隐藏在肠内皱折的瘜肉啦，或者在胃表层的溃疡，要深入精确发现病兆，内视镜还是比较好的一个方式。所以，如果你都没作过健检，首先得先针对自己的需求找对适当的工具和方式。
健康检查的目的
接着，我们可能要问自己，做健康检查到底想预防什么？通常，建议从国人十大死因做参考，毕竟这是国家长期统计的数据，是有意义的讯息。
其中，癌症已超过20年位居国人十大死因第一，「防癌」绝对是健康检查第一要项，若从各项医学实证来看，早期癌症治愈率确实较高，这也是为何国健署提倡四种癌症筛检(口腔癌、大肠癌、乳癌、子宫颈癌)，就是希望民众能早期发现癌症早期治疗早期治疗。
多数癌症只要用对工具都可做好预防
而大部分的癌症只要用对工具都可以及早发现。如果是一些实质性癌症，也就是肿瘤会长成一个块状。一个结节状的癌症，通常都可以用影像仪器来做检测，但比较少见的血液癌症或骨髓癌等，因为肿瘤呈现不是块状，就得利用抽血、抹片来筛检。
要筛检出身体内的癌症当然可以做一次全身完整的影像健检，但若受限预算，则可从台湾十大癌症来考虑。其中，大肠癌已连8年位居国人癌症发生人数第一，肺癌是癌症死亡率第一，女性乳癌也因年轻化发生率和死亡率都不低。在没有个别疾病家族史的前提下，从发生率、死亡率较高的癌症着手预防，是可以兼顾效益及达到早期发现的目的。
以大肠癌为例，内视镜检确实是目前预防大肠癌最直接有效的工具。但这代表国健署提供50-69岁两年一次的粪便潜血没用吗？不是的，只是敏感度和准确率较低。我的建议是，粪便潜血也可以筛检大肠癌，但要多做几次才能提高筛检率。
肺癌部分，低剂量电脑断层目前是筛检肺癌最有效的工具，而在台湾，我们有发现女性肺癌案例节节升高，可能是台湾女性长期厨房油烟，空气污染暴露pm2.5风险有关，倘若又有家族史、吸烟或经常处在二手烟环境，建议一定要及早做一次肺部低剂量电脑断层筛检。
肝癌在台湾发生率已逐渐下降，这是因为从民国75年全面施打新生儿B型肝炎疫苗的成果，但不要忘记，台湾不少40岁以上民众因未打B肝疫苗，还可能是B型肝炎的带原者，甚至罹患过C型肝炎，都会增加肝癌的风险性。想早期筛检肝癌的民众，只要先去抽血，确认自己有无B肝带原或C型肝炎抗体，若有此风险，就得定期至肠胃科门诊筛检。
除了癌症，国人十大死因第二名的是脑心血管相关疾病，其次是糖尿病，这些疾病和代谢症候群、三高密切相关，也就是和生活型态高度相关，只要你是肥胖(高血脂、体脂高)、抽烟、不爱运动三者其中之一，就是高风险族群，建议在第一次健检就得加强相关检查。
心血管疾病可先从基础评估开始，体重是第一关，第二关为量测血压，第三关是透过血液检查知道自己的胆固醇、血糖浓度。这三项都是再基本不过的健康检查，了解自己风险性。如果心血管疾病风险高再进一步透过比较进阶的心脏冠状动脉钙化指数分析(CAC)、颈部超音波或脑血管磁振造影，看看是否有血管硬化、狭窄等问题。
不要小看基础健检
最后，想跟大家说，不要以为简单的健康检查没意义，举凡员工体检甚至更早的学生体检都不要小看，建议从年轻就把这些数据、报告书都好好保存，可做为下次健检的比较参考，日后可以给医师在疾病判断上极大的助益。
另外，就像一台车开久了要定期保养一样，对步入中年的民众来说，定期健检无论是简单的或者完整高精密型，绝对绝对有意义，当检测到有异常时，务必找专业医师来判读和解说。检查后更重要的是「实践」。通常，95%的民众健检的结果多显示是处于亚健康状态。这代表要继续增进健康，就得调整生活型态，唯有透过饮食、运动、休闲等身心灵的提升，才能常保健康。
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