专栏作家
医学影像专科医师
进阶健检的重要
知名美食家韩良露因罕见子宫体肉瘤，在短短两个月内不幸往生，引发妇女同胞们对子宫相关癌症的重视。子宫体肉瘤是罕见癌症（恶性肿瘤）的一种，不容易被早期发现，有一个很重要的原因是：患有子宫肿瘤的妇女，若单单只透过超音波检查，不易区分良、恶性，若想在肿瘤还小或没症状时就能区分它是良性或恶性，应该要利用磁振造影（MRI）优越的组织成分解析度来诊断，才容易得到更早期的发现与预防。
磁场区分 肿瘤成分
子宫体肉瘤不见得与子宫肌瘤正相关，但有子宫肌瘤的妇女，确实更需要定期追踪肌瘤的变化。台湾大约有4分之1的妇女都有子宫肌瘤，而年纪愈大的妇女子宫肌瘤比率更高达40％。
国内妇女在进行子宫检查时多透过超音波仪器，超音波可以显示肿瘤的回音高低均匀度与大小，却无法帮助医生判断这是良性还是恶性，这是因为良、恶性肌瘤在超音波中的表现都是一样的，都是一个回音混乱的肿块。
反观磁振造影（MRI），则可运用磁场变化原理来区分肿瘤的成分是均匀的肌肉还是纤维（子宫肌瘤），或是快速变性液化坏死的子宫体肉癌，而且，由于扫描范围完整又可多角度呈现清晰影像，更可把骨盆腔相关器官，甚至全身都看清楚，有助于提早完成诊断分期与治疗。
定期追踪子宫肌瘤
虽然子宫体肉癌不容易发现，预后也极差，但《黄帝内经》早就说了「上医治未病，中医治欲病，下医治已病」，在预防医学快速发展的今天，我建议有子宫肌瘤的妇女，先每半年接受妇科超音波追踪，但一发现肌瘤有回音混乱或快速变大就要提高警觉，强烈建议接受进一步的MRI检查。
【2015.3.8 苹果日报】
