专栏作家
柏忕健康管理中心主任 韦朝荣医师
「你有没有听说昨天上午医院广播请急救小组前往大厅，是我们院内的外科医师耶，才退休第一天，正要去银行提款突然倒下去，明明急诊室就在隔壁，还是无力回天。」
这个真实案例发生当天，我正好也在医院加班，得知他不幸离世的消息非常讶然，好不容易忙到可以退休，有退休金可以享受后半辈子清福，竟是这样的结果，除了遗憾，也开始想，医师真的比较短命吗？
医师因为看诊，手术压力大，工时长，许多报章杂志常常讨论：医师平均寿命是不是比较短？
事实上卫福部在2010年就做了这样的调查，结论不但是「No」，还指出医师的平均寿命比一般民众长，统计结果显示，西医的医师平均寿命比一般人多了8年；牙医多了7年，倒是中医比一般人短一些。
然而，这份统计一出炉，立刻引发生命统计领域的学者提出不小质疑，若你问我，我的看法是，这份调查把「平均寿命」和「平均余命」混在一起，意义不大。
从分析指标来看，所谓平均寿命，是假设全台若有1万人出生，有些人一出生夭折，或年轻人意外丧生，卫福部会统统把这1万人的平均寿命加总平均，然而，要拿来跟医师比较就失真了，毕竟，能成为医师，至少已大学毕业，是20几岁以后的年纪，得出来的统计结果，医师平均寿命当然会比一般人长。
若要分析医师到底是不是比较短命，应该用「平均余命」，这个假设是建立在若我们同样都是20岁，20岁以后你若当老师，我当医师，当上老师后，平均死亡年岁是80岁，而当医师是74岁，这样用一致的起跑点计算才有意义。意思就是当我成了医师，你当老师，我的平均余命比你当老师短。实际上，在我的观察，医师和一般人的寿命并没有多大差别。 3年前，台北荣总刘秀枝教授写了一篇文章「医师是短命的行业吗？」也有同样的观察。
医师也是人，但大众普遍的认知，认为医师有丰富的专业经验，对自己的健康应该更了解而积极处理，事实上却不然，我在医疗界这么多年，看到医师们在预防保健这件事情上反而轻忽，心态消极。
据我了解，这名退休的外科医师，是因为腹主动脉瘤破裂而急救不及，然而，腹主动脉瘤的形成并非一日之寒，通常能大到破裂出血，应已有几年且相当严重，我们院内每年都会提供员工例行体检，若他够重视及早处理，应该不会造成这样的不幸。
我相信这位外科医师在专业上，应该是知道腹主动脉瘤不能轻忽，但对一天到晚看惯严重病情的医师来说，若动脉瘤破裂风险是10%，他可能不像一般民众对这样的比率严肃看待，还可能把自己的不舒服，用比较乐观的想法去解释。此外，一天到晚帮别人开刀的外科医师，其实很不接受自己被开刀，所以会有「对病人严格，对自己宽容」的鸵鸟心态。
医师的身份，也容易与一般人产生在健康意识上的不同，因为在医院里工作，医师对疾病相对内行，觉得自己相对容易取得医疗资源，反而才容易忽略身体健康。
我从事健检多年，来台中健康检查的较少是在大医院服务的医师，反而是院外开业医师还比较多，许多大医院内的医师大概都存有「等我有不舒服的症状再来看就好了，反正我在医院里」的想法，但他们工作时间不正常、工时长、吃便当、少运动，有三高风险，这是无庸置疑的事实啊。
有句话说得好：「花出去的是财产，花不掉的是遗产」，这位好不容易挨到退休的外科医师，在退休第一天骤然面临财产变遗产的无奈，谁都不乐见，我衷心呼吁医师们除了照顾病患的健康，更要重视自己的健康才是。
【2014.11.5 良医健康网】
