专栏作家
柏忕健康管理中心主任 韦朝荣医师
「听说某某某上次健检被发现大肠有颗明显小肿瘤，转诊后，医院马上出动主任团队，用最快的速度开刀处理，没想到术后复原不如预期，在医院多住了好几天。医生们天天心惊胆跳，深怕有个万一，最后总算是出院了…..唉，实在得罪不起这样份量的大人物啊！」
这样的事件在医界时有所闻。这么多年来，我们对待来健康检查的受检者，都是用VIP的高规格服务，让他们在检查过程备受礼遇。然而，一旦检查有状况，受检者的身分变成「病患」，特别当病患是无人不知、无人不晓的大名人，就可能被主治医生「另眼相待」，这到底是好还是不好？
通常，我们身体某处被发现有肿瘤，一般正常流程是要取检体、切片，证实是否恶性，再来分期看是否有蔓延，进而讨论肿瘤位置决定开刀或治疗方式，无论如何，整个确诊过程至少需要好几天，在通知病患开刀前的各种准备、还会根据患者年纪来决定是不是适合马上开刀，如此一来，得到的治疗结果比较容易符合预期。
然而，若患者身分过于特殊，诊断医生在压力下，非常可能出现过犹不及（太过小心或该处理而没处理）的处置，上述案例就是这样，还好只是多住几天的医院，若有其他并发，恐怕一发不可收拾，登上媒体还可能让医院得面对舆论。
这种少了平常心的定见，害病人「未得其利反而深受其害」的结果，医生们私底下广称「VIP症侯群」。
医学虽然是门科学，但判读还是得靠医生，再怎么理性、专业的医生都是人，处理VIP病患压力大不大？当然大！越是VIP，医师越容易因压力影响到专业判断，医疗程序若不会按照常规来做，出错的机率相对就高。
曾经就有位民意代表，在甲医院被诊断癌症，到另外一家乙医院就诊，一般来说，乙医院应该要求这位民意代表准备甲医院的诊断报告，但因为他是民意代表而且希望快速治疗而没被要求，结果这位民意代表在乙医院反而多作检查以及手术中的冷冻切片诊断等处理，增加开刀过程的复杂度与时间，对患者来说，其实是不好的影响。
再讲个好笑却是真实的例子，某个医学院知名教授突然肚子痛跑去教学医院挂急诊，学生们一看到老师相当积极讨论病情，判断可能是罕见疾病，在旁突然有位实习医生说「应该只是阑尾炎吧」，结果实习医师答对了，这也是广泛的VIP症候群。
通常越是紧急情况，越要按照一般流程进行相关医疗处置，很多人有就诊需求，都希望自己有VIP的特殊待遇，但我建议这应该仅止于「行政流程上」的便利性，若到了诊断流程，反而要让医病关系回到正常，不要因为特殊关说或自己的特殊身分影响医生判断，医生已经不好当了，名医更不好当，但想好好做事的医生，都是以「良医」为最大期许啊。
【2015.1.22 良医健康网】
