专栏作家
柏忕健康管理中心副主任 罗鸿源医师
大肠内视镜检查
卫生福利部公布101年新发生癌症人数及排名，「大肠癌」竟连续7年高居国人10大癌症首位，由于多数的大肠癌和瘜肉在初期不会征状，更凸显定期检查的重要，目前，全大肠内视镜可以说是诊断大肠癌最准确的工具，而最新型内建窄频影像技术(NBI)的大肠镜。
现今各大医院都把窄频影像技术(NBI)导入标准配备，NBI的侦测原理，在于肿瘤性瘜肉在形成时会有新生血管(angiogenesis)；非肿瘤性瘜肉(如增生性息肉)则无此现象，因此可以正确分辨两者之差异，加上NBI只需按个钮，能大幅缩短检查时间，亦可避免不必要之切片检查，操作便利，且能高早期大肠癌的发现。
窄频影像技术
最新的NBI观察视野甚至从上一代140度提升至170度，每一只除了搭配新一代窄频影像技术，全程更使用二氧化碳气体，在肠道的吸收速度比一般空气快100倍，大幅减少做完检查腹部不适感。
发现大肠瘜肉，目前处理方式大多为内视镜瘜肉切除，有少数部分瘜肉太大需要外科手术，已有实证数据显示，经由筛检发现大肠瘜肉并切除，可以降低大肠癌发生率(76-90%)，若透过大肠瘜肉切除(特别是致癌率高的腺瘤型瘜肉)也被证实可以降低因大肠癌死亡的机率(下降53%)
肠道瘜肉可能恶化成大肠癌，一般来说，与大肠瘜肉有关的高风险因子包括1. 家族史有大肠癌或大肠瘜肉、2. 本身曾经有大肠瘜肉、3. 50岁以上(年纪大的人)、4. 饮食习惯(多肉,多油脂,少纤维)、5. 肥胖,缺少运动、6. 抽烟,喝酒。
【2015.4.25 壹周刊】
