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他不明腹闷感、超音波找不出异状 就医一照才发现原来是「癌王」作怪!

中天新闻网 / 记者蔡庭语/综合报导

一名67岁的老翁退休近2年,在退休前每一年都有参加公司提供的员工健康检查,退休后的他也是保持为自己安排一年一次基础健康检查,而体态没有到过胖的他,过往抽血报告都还算健康,不料,今年初的检查的时候竟发现CA19-9指数偏高,医师便建议他须进一步安排腹部超音波检查,但检查并没有任何发现,后续在做追踪时才终于找出原来是「胰脏癌肿瘤」在作怪!

 

柏忕健康管理中心副主任罗鸿源医师说明,一般腹部超音波在腹部表面探测腹腔时会因肠胃空气阻隔,造成不易检视后端胰脏是否发生异常。虽然目前有一种附有超音波探头的内视镜超音波,可以更贴近观察胰脏,与一般超音波相较是比较精确的诊断工具;不过,内视镜超音波为一种侵入式检查,通常做胆胰扫描的内视镜超音波探头较粗,受检者若未经麻醉后再接受检查,当探头由口腔经食道深入体内探测时异物不适感会比较强烈,其检查优势为较不受肠气及软组织或骨头的影响,但还是容易在胰头钩状突、尾部的边缘地方产生盲点。

 

目前医界针对胰脏癌,没有一致公认有效的侦测设备,罗鸿源医师表示CA19-9常被冠上胰脏癌指数,但也可能表现在如胃、大肠、肝、胆囊等器官,有时甚至不是癌症,C肝发炎、胆囊管阻塞都会有偏高的反应,是一种特异性低、辨识度低的筛检工具。他也分享过往门诊经验,有胰脏癌的患者,做了CA19-9八成以上会高,但若是先发现抽血CA19-9指数偏高,只有约1%机率是胰脏癌,机率不高。尽管如此,罗鸿源医师提醒民众,一旦发现CA19-9指数偏高最好尽快安排进一步深入检查,例如搭配磁振造影检查(MRI)非侵入式且无辐射影响,对于胰脏癌诊断率可达9成。

 

一般来说,胰脏癌好发年长者,男性比率高于女性1倍,目前对于胰脏癌发生的主要致病成因还尚未明确,不过根据罹患胰脏癌的个案,能发现有6种族群为胰脏癌的高危险族群:60岁以上长辈、长期抽烟者、长期饮酒过量、肥胖、糖尿病、慢性胰脏炎患者。虽然胰脏癌是一种进展相当快速、预后不佳的癌症,但仍与其他癌症相同,若可以在早期发现、还是能争取多一点治疗先机, 让诊治医师有更多的时间跟机会做出适当的治疗方式。

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