柏忕健康管理中心主任 韦朝荣医师
70岁的陈姓阿嬷,没有抽烟习惯,自认生活也过得很健康。打从前几年退休开始,平日只要是好天气她都会早起去公园运动至少1-2小时,运动完后就会去菜市场采买。周遭亲友都夸奖她行动自如,体力维持得很不错,更羡慕每逢周末子女都会携带孙子孙女回老家与她团聚。
今年初,陈阿嬷的子女特别用年终奖金为她安排到柏忕健康管理中心健康检查,家住台中的陈阿嬷说刚开始听到子女要帮她安排健康检查,就嚷嚷说自己还很健康,不用特别花钱去做检查。但听到子女表示,希望她能保有健康身体,将来还要安排三代一同出国旅游,便接受子女的好意。
健检当天,透过肺部低剂量电脑断层扫描,意外发现在左下肺叶有一处异常病灶,该病灶为大小约1.6公分边缘不规则的毛玻璃结节,再经进一步检查确认罹患肺癌。后续,陈阿嬷听从医师建议尽快接受手术治疗,术后大约2个月后陈阿嬷的身体就已恢复接近往常,行动也还算自在。乐观的陈阿嬷表示,一直以为自己身体很硬朗,没想到健康检查竟意外发现自己其实已罹患癌症,但也幸亏发现得早,医师跟她说只要手术就可将病灶切除,不用太紧张。
肺癌目前在台湾,发生率在十大癌症中占第二位,但死亡率排行已连续十几年位居第一。柏忕健康管理中心主任韦朝荣医师表示近年来民众的健康意识抬头,主动健检的意愿也比过去较高,但仍听到不少明明每年做健检,但还是难逃肺癌魔掌?也可能民众在当意识到症状明显异常再去就医检查,却可能已发展到晚期。这样的案例不在少数,其原因就在于发现的期别以及检查工具的选择。
韦朝荣医师补充说明肺癌发生初期病人往往没有症状,除非肿瘤长在特别位置或有一定以上大小才可能较有明显的异常症状(例如:肿瘤发生位置靠近大支气管或肿瘤侵犯到邻近神经,就会发生久咳不愈);外加过往对于肺部检查大多认定只要做X光摄影即可,但倘若肺部癌细胞尺寸小于2公分或是生长位置刚好被骨骼、心脏或肝脏遮蔽,此时就会造成检查盲点,导致即便是做了检查也可能肺癌在发展初期不被发现。
韦朝荣医师表示目前国际上已证实使用低剂量肺部电脑断层(LDCT)做为早期肺癌筛检的工具,不仅检查速度快、解析度高、辐射剂量低,还可检查出小于1公分的结节;还可在肺脏做细部的切面扫描,相当于300至400张X光片,并将各层次切面扫描组成三度空间的立体影像,让整个肺部影像看得一清二楚,可解决传统X光检查的盲点问题。不过也因LDCT侦测敏感度高,检查可能会发生伪阳性的机率,此时就必须依赖经验丰富的专业医师判读,受检者不需太过于恐慌,只要维持良好生活型态,遵照医师建议定期追踪即可。倘若后续追踪若发现发展成早期肺癌,依照目前早期肺癌的预后,都可达到高达9成以上。民众面对这个新国病最好的方法就是主动安排健康检查,遵从医师建议,便能有效降低肺癌的致命威胁。