专栏作家
柏忕健康管理中心副主任 罗鸿源医师
国人罹患大肠癌案例激增，在健检意识抬头下，现代人多能接受大肠镜检查以早期发现癌症，因为无痛的普及，许多人不会对受检过程侵入性的不适感到害怕，反而受不了检查前的清肠过程，我们家健管师私下就曾开玩笑说：「只要接待到当天做肠胃的客人，都不会给『好』脸色看啦。」想一想，没吃多少东西却得拼命拉肚子，整个人都快虚脱了，还笑得出来吗？
但是，大肠镜检查必须是在无粪便残渣情形下，医师才能清楚的进行诊断及进行息肉处理程序，肠子干不干净因为得等到检查时才得知，为了避免检查无效，才更需要受检者清肠的配合。
检查前的清肠准备必须彻底，于是我们会先提供一份低渣饮食建议与清肠剂的服用方法，根据多年下来帮2万多人做过大肠镜检查的经验及受检者的分享，以及我个人专业上的建议，掌握以下三大原则，清肠处理应该可以轻松一些。
1. 平常有便秘、解便不定甚至困难者，低渣饮食要比一般受检建议的2天还要再提早
提早越多天越好，为何要低渣，而不是高纤，是因为低渣饮食可减少食物经消化后在肠胃道留下残渣，可以使清肠药物的效果大增，以避免病灶因为粪便覆盖而无法仔细观察，同时也会使肠镜的检查过程更为顺利。这类型的人通常饮食多肉，若不及早先从饮食作到第一步的清肠，正式前两天的清肠会更痛苦，我们院内提供日本研发的低渣代餐，是一种方便的选择。
2.服用清肠剂一定要稀释
我们医院使用的清肠剂为佛利特（Fleet）护舒达口服液或耐福力散(Niflec Powder)，不管哪一种清肠剂，都一定要稀释，因为这类高渗透压溶液作用是将体内的水分拉进肠胃道，稀释可以减少体内脱水或电解质不平衡情况，而且也可以减少直接服用造成呕吐的情形。
以佛利特为例，检查前一天，建议将第1瓶(45cc.) 的佛利特护舒达口服液加入360cc.无渣饮料，或加入冷开水稀释于半小时喝完；当受检者开始泻肚子时，请务必多喝水，但喝水也有学问喔，一定要每隔30分钟喝250cc的水，至少喝到1500cc，如大便尚未解干净者，则要继续补充水份直到排泄物呈清状。
等到检查当日早上，再将第2瓶(45cc) 的佛利特护舒达口服液加入360cc.冷开水于半小时喝完，接着再检查前2小时陆续分次补充水分共约500cc左右，就开始禁食禁水。
3. 无渣饮料沙士、梅子绿茶口感最佳
由于清肠剂成分为磷酸钠，但是喝下去有硫味带死咸，建议搭配无渣饮料让服用过程舒服，我个人以神农尝百草的精神试过多种无渣饮料，发现加了盐巴的沙士最对味，梅子绿茶也很有风味，或许可提供受检者参考。
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【2015.6.18 良医健康网】
