文/自由时报
十月份是国际乳癌防治月，大家纷纷以粉红丝带表达对乳癌防治的重视，以及对乳癌病友的支持与鼓励。
台湾女性癌症好发率的首位即是乳癌，根据最新国民健康署癌症登记年报资料显示，新诊断乳癌个案为14,217人，换言之约每37分钟有1名妇女罹患乳癌，女性终其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。尽管如此，统计显示透过筛检发现的个案，早期所占的比率较高，且经过适当的治疗，5年存活率高达90％以上，显示定期健康检查，早期发现早期治疗的重要性。
谁是乳癌高风险群?
澄清医院柏忕健康管理中心李瑞文医师表示，乳癌的发生原因主要与遗传基因、个人体质、饮食习惯与生活型态、荷尔蒙的刺激息息相关。家族中有人得过乳癌者，尤其是母亲或姊妹得过乳癌，则个人罹癌的机率也会增加；另外，像是初经早于12岁或过55岁后才停经、未曾生育或是第一胎晚于35岁、补充口服荷尔蒙者，都会增加罹癌的风险。
另外，长期熬夜、抽烟、喝酒，加上运动量不足、体重过重、肥胖与时常摄取所谓的高脂、高糖、高热量饮食等因素，也容易增加乳癌发生的风险。而这几年常听见的空气污染与环境贺尔蒙，如戴奥辛等，也都是造成乳癌发生的因子之一。
乳房筛检工具有哪些?
女性自我检视乳房状况是最基本的，可在每月生理期过后一周对着镜子自我触诊两侧乳房是否有硬块，察觉有异应立即就医，但仍有触摸不到或肿块不明显的可能，因此，定期乳癌筛检有其必要性。
目前常见的乳癌筛检工具有3种：乳房X光摄影、乳房超音波、乳房磁振造影。
1. 乳房Ｘ光摄影：可侦测乳房的显微钙化。虽有部分妇女害怕此种检查过程会伴随的疼痛感，但乳房摄影是目前国际上公认能够有效提早发现乳癌的工具。国民健康署提供45-69岁妇女每两年1次免费乳房X光摄影检查、二亲等有乳癌家族史的妇女可提前至40岁，以提早发现乳癌。
2. 乳房超音波：一般亚洲女性乳腺较为致密，若乳癌以肿块方式呈现者，乳房摄影对于肿瘤的侦测敏感度会下降，此时乳房超音波检查可弥补乳房摄影的不足与盲点，优点是适合较年轻的女性且无辐射线。
3. 乳房磁振造影：特色在于对软组织有相当良好的敏感度、不具辐射线、可同时扫描两侧乳房且无疼痛感，排除了乳房摄影及乳房超音波的缺点，高解析度影像结果，更利于医师的判读及提供后续临床专科医师治疗上有更精准的依据。也因此，乳房磁振造影在高阶自费乳房健检成为必备项目。
预防医学保健康
李瑞文医师建议，30岁以上的女性可每年定期安排乳房超音波的检查，40岁或45岁以上再配合每2年一次的乳房摄影检查，利用上述检查工具交替搭配，降低盲点，让检查更全面。若是属于乳癌高风险族群或曾接受乳房手术等，搭配乳房磁振造影检查可提高诊断准确率。
