专栏作家
台中柏忕健康管理中心家医科主任医师/健康管理部主任 李瑞文
乳癌一直是女性癌症好发率第一名。每年10月是国际订定的乳癌防治月，目的就是提倡乳癌防治的重要性。
根据国民健康署最新统计，女性乳癌的发生率飙升最快，自40岁开始快速增加，40~64岁的女性乳癌即占所有比例约7成2。
乳癌的发生原因主要与遗传基因、个人体质、环境因素和荷尔蒙的刺激息息相关。家族中有人得过乳癌者，尤其是母亲或姊妹得过乳癌，则个人罹癌的机率也会增加很多；另外，像是初经早于12岁或过55岁后才停经、未曾生育或是第一胎晚于35岁、补充口服荷尔蒙者，都会增加罹癌的风险。
另外，长期熬夜、抽烟、喝酒，加上运动量不足、体重过重、肥胖与时常摄取所谓的高脂、高糖、高热量饮食等因素，也容易增加乳癌发生的风险。而这几年常听见的空气污染与环境贺尔蒙，如戴奥辛等，也都是造成乳癌发生的因子之一。
依照「预防胜于治疗的」观念，建议：30岁是女性健康的分水岭，过了30岁后就要更重视自己的健康。
目前常见的乳癌筛检工具有3种：乳房X光摄影、乳房超音波、乳房磁振造影。
乳房Ｘ光摄影
可检测乳房的显微钙化。虽有部分妇女害怕此种检查过程会伴随的疼痛感，但乳房摄影是目前国际上公认能够有效提早发现乳癌的工具。国民健康署提供45-69岁妇女每两年1次免费乳房X光摄影检查、二亲等有乳癌家族史的妇女可提前至40岁，以提早发现乳癌。
乳房超音波
一般亚洲女性乳腺较为致密，若乳癌以肿块方式呈现者，乳房摄影对于肿瘤的侦测敏感度会下降，此时乳房超音波检查可弥补乳房摄影的不足与盲点，优点是适合较年轻的女性且无辐射线。
乳房磁振造影
特色在于对软组织有相当良好的敏感度、不具辐射线、可同时扫描两侧乳房且无疼痛感，排除了乳房摄影及乳房超音波的缺点，高解析度影像结果，更利于医师的判读及提供后续临床专科医师治疗上有更精准的依据。也因此，乳房磁振造影在高阶自费乳房健检成为必备项目。
建议30岁以上的女性可每年定期安排乳房超音波的健康检查，40岁或45岁以上再配合每2年一次的乳房摄影检查，利用上述检查工具交替搭配，降低盲点，让检查更全面。若是属于乳癌高风险族群或曾接受乳房手术等，搭配乳房磁振造影检查可提高诊断准确率。乳房筛检不能只靠自我检查，应主动定期安排乳房筛检，以便能早期发现及降低乳癌的死亡率。
