越贵的仪器检查越准确？一次了解磁振造影、电脑断层、正子造影的差别！

健康检查方案选择

「预防胜于治疗」、「早期发现早期治疗」的观念行之有年，许多民众会在身体没有症状，或是当身体出现一些轻微或不典型的症状时，会自己或为家人安排健康检查。当各大医院、健检中心、健检诊所，主推各种健检套餐，在众多检查项目中，充斥着医疗不对等资讯，究竟怎么选，才符合自身的需要？

以配备来说，台湾的医疗法规明确规范，唯有医院才能引进高阶仪器设备，也就是磁振造影、电脑断层、正子摄影等仪器。因此以精密度来比较，医院附设的健检中心一定比健检诊所来得精确，相对的价格也较高。

但越貴就越好嗎？越多就越好嗎？其實，花得多、做得多，遠不如做得符合自身需求來得重要。健康意識抬頭，民眾對於「高階影像」的需求也提高，那麼所有影像儀器都能用來做健康檢查嗎？答案是「不一定」。以下，就來比較上述3種儀器的差異。

零辐射、安全性高的全面筛检工具「磁振造影MRI」

磁振造影，也就是俗称的「核磁共振」，被誉为「人类有史以来最清楚且安全的医学影像」。它的优势是零辐射，也非侵入性的检查；甚至，产前检查必要时都可用MRI来观察胎儿，是非常先进且安全的医学影像检查。

磁振造影是透过无线电波使人体水分中的氢原子产生共振，所产生的信号经过电脑处理，就产生3D立体切面影像。早期，磁振造影大部份运用在大脑、脊椎等头颈部检查，因为它能够多角度扫描，比X光和电脑断层的资讯更多、更明确。现在的应用非常广，健检常利用它的特色，针对脑部、头颈、腹部、骨盆腔与脊椎等五大部位做精密检查，唯一的缺点就是检查时间较长。

MRI可以看得多清楚呢？因為多角度掃描的優勢，連一公分以下的腫瘤、病灶也無所遁形。例如身體軟組織和內臟器官的腫瘤(肝膽胰脾腎、子宮卵巢、乳房、攝護腺等)、還有腦血管阻塞、血管瘤、血管畸形或狹窄等。而近年來，願意接受MRI檢查的民眾也越來越多。

筛检肺部与心血管的利器-「电脑断层CT」

电脑断层是一种结合X光和电脑技术的影像诊断工具。将X光穿透人体取得的资料，经电脑重组成切面的影像，可将身体的构造显现出来，大幅提高疾病的诊断准确性，是无痛、无侵入性且快速的检查。可应用于全身，如：肺部、心脏、胸腔与腹腔，但缺点是有辐射线问题。站在健康检查的角度建议，能少接触到辐射就尽量少接触。

但就肺部和心脏血管来说，目前还是以电脑断层的检查效果较佳。低剂量肺部电脑断层扫描是目前最常使用的肺部高精密健康检查，可侦测有无肺癌。相较于胸部X光，低剂量胸部电脑断层扫描具有更高的解析度，可侦测到小于1公分的的肺癌。且接受到的辐射剂量，约6~8张胸部X光的剂量，更不需要注射显影剂，是个十分快速且准确的检查。

心血管疾病是平常无察觉，发作起来却很快要人命的疾病。近年来许多公司会要求主管级员工要定期做心脏血管检查，以防猝死意外。现在医院仪器对于移动中的冠状动脉都可以显影照出来，对冠状动脉疾病预测率超过95%以上，让受检者不用做侵入性检查就能知道结果。

用于癌症评估，非一线健检工具的「正子电脑断层造影PET/CT」

正子电脑断层造影(PET/CT)检查，是结合正子摄影(PET)与电脑断层扫描(CT)两者，做影像融合，产生极高解析度的影像。检查时会将一种带有微量正子的放射药物「氟-18去氧葡萄萄(FDG)」注入体内，经由血液循环至体内组织器官。利用癌细胞分裂比正常细胞还迅速，消耗热量也比较旺盛的组织，会吸取比较多的葡萄糖来使用，医师就能看到热点便以推估哪里可能是病灶所在。

这样的检查，再加上电脑断层的影像，就能在一次检查中同时获得生理学及解剖学的影像。透过影像融合技术，将PET所显示的癌细胞聚集处，重叠于CT检查中的解剖影像上，让医师清楚看到细胞的位置，使侦测癌症病灶的准确度提升至90%以上。目前各大医院一定都会用PET/CT来追踪癌症是否复发或转移，但是否用于健康检查，目前医界的看法仍旧两极化。

由于正子电脑断层非常灵敏，无侵入性、速度快，做一次价格约4万(仍有北、中南部地区差异)，而受到许多经济负担得起的民众喜爱。不过，由于正子太灵敏，也会产生有伪阳性、伪阴性的问题，加上辐射剂量高，依检查程序不同，一次约11.5mSv~27.8mSv(毫西佛)，约100~200张胸部X光检查。因此，至今还是有部分医院坚持只用来让确诊已有癌症的患者使用。