专栏作家
医学影像专科医师
台中高阶磁振造影检查
许多女性都以为：子宫性疾病检查只要透过超音波就能作到第一防线的预防，事实上却不然，像名美食家韩良露因罹患罕见子宫肉瘤而往生，这种肉瘤性的子宫疾病虽然不多见，但若能过无侵入、无辐射的磁振造影(MRI)早期发现，是可以早期诊断。
根据国家卫生研究院资料，子宫肉瘤约占妇科女性生殖道恶性肿瘤的1%，虽然不高，仍可利用磁振造影(MRI)优越的组织成分解析度来诊断。
了解子宫疾病
一般而言，我们常常听到妇女的子宫疾病是子宫肌瘤，这是良性的肿瘤，与子宫肉癌有何不同结构呢？子宫肌瘤是由子宫体肌肉层长出的平滑肌良性肿瘤，结构单纯一致；子宫肉瘤则是由子宫体的平滑肌、中胚层、子宫内膜上皮基质，或是结缔组织发展出的恶性肿瘤，结构混乱复杂。
超音波检查的盲点
通常，妇女在子宫的检查都是透过超音波，但超音波不论是从下腹部表面探头做或由阴道内探头做，都是利用音波的回音成像，来看到子宫与附近卵巢的形态或结构的均一度，犹如3D卫星地图，能看到山峦道路与房子，但若被云遮住，就不一定看得清楚，若遇到高楼大厦反光玻璃帷幕，就更易造成误判，所以某些子宫肌瘤表面有钙化或附近有肠气，是不容易看得清楚。
倘若有名妇女明明是罹患子宫肉癌，结构复杂，又常伴随软化坏死且长得很大(常大于10公分)，与附近组织器官沾黏或推挤，若只是用超音波检查，往往只能告诉我们有一颗大肿瘤存在，却无法做出更精确(良性或恶性)的诊断，被误为一颗大肌瘤的可能性极高。
【2015.3.15 壹周刊】
