专栏作家
柏忕健康管理中心副主任 罗鸿源医师
关于脂肪肝，必备的3个知识！
台湾人饮食越来越精致化，有研究指出，台湾成人脂肪肝盛行率高达三成，约3个成人就有1人得了脂肪肝。在我的门诊，脂肪肝患者确实不少，比较有趣的是，这些人知道自己有脂肪肝后，积极对抗的少，跟脂肪肝和平共处的多。和平共处的方法也很有意思，就是每年定期回诊找我，透过回诊检查肝脏，若没有发炎就心定许多，然后继续维持原来的生活状态，这样一年又一年......。
面对脂肪肝，找医师查心安就是最好的方法吗？等到肝脏发炎才处理脂肪肝，还来得及吗？关于脂肪肝，有几件事情是你必须知道的：
脂肪肝不算是病，但绝不是正常现象
脂肪肝是什么？我常用冬眠动物储存热量来比喻，我们人不冬眠，却因为吃太好导致过剩的热量转在身体一些器官储存，其中，存在肝脏多余的脂肪就被称为脂肪肝。
要强调的是，严格说起来，脂肪肝不能算是一种病，是代谢出了问题。脂肪肝的危险也是来自于它没有立即的危险，人看起来都是好好的，但事实上代谢出问题，会影响肝功能。如果原本就有肝病的人又有脂肪肝，会变成促进肝恶化的帮凶，没有肝炎的正常人，脂肪肝的产生，则是三高危险群的指标。
脂肪肝将取代B、C肝炎，在未来成为肝硬化的第一原因
脂肪肝不只在成年发生率高，随着小胖子变多，更有年轻化的趋势，反观国内1986年实施新生儿全面施打B肝疫苗，B肝带原率已不到1％，C肝也因为抗病毒药物治疗成功率极高获得很好的防治，未来台湾B、C肝炎患者逐渐下降，可以大胆预期，因肥胖导致的脂肪肝盛行率越来越高的情况下，脂肪肝将取代B、C肝炎，成为肝硬化的第一原因，肝硬化也是肝癌的前兆，不可不正视。
脂肪肝可以被消除
脂肪肝不算是病，也没有药治疗，却不代表没有方法解决它。最直接的方法就是减重。减重还要有方法，少吃多动是重点，但切记要以身体质量指数(BMI)为依归，而不是用绝对的体重来衡量。例如你有脂肪肝，BMI身体质量指数超过10%，就需让自己BMI逐步减少10 %。此外，少吃不能偏食，特别是不吃肉，缺乏蛋白质反而会导致脂质代谢异常，使脂肪囤积肝脏，结果体重减轻，脂肪肝却更重。脂肪肝除了过重，还与血糖、血脂异常密切相关，控制血糖、血脂也是抵抗脂肪肝的轴心。
脂肪肝分为「非酒精性脂肪肝」与「酒精性脂肪肝」。俗话说「喝酒伤肝」，因酗酒所导致的脂肪肝，也是「酒精性肝炎」的来源。酒精本身会直接或间接破坏肝细胞，抑制肝细胞合成白蛋白，并且会导致肝纤维化，久而久之甚至会变成肝硬化，进而使罹患肝癌的风险增高，所以戒酒绝对是第一要务。
脂肪肝是肥胖者的专利吗？也不一定喔。并非肥胖的人就全部都有脂肪肝，肥胖的人，得脂肪肝的比率，最高之统计是90%，最低之比率只有30%。对医界来说，目前这现象仍是个复杂难解之谜，基本上每个人的体质不同，得到脂肪肝的机会也不尽相同，还有些引发脂肪肝的催化因子，有待医界努力去探索，但无论如何，台湾脂肪肝发生率越来越高，脂肪肝除了透过定期检查早期发现外，对脂肪肝有正确的了解，去面对它进而处理它也很重要。
【同文发布-良医健康网 160718】
