根据卫生福利部国民健康署大肠癌防治概况指出，大肠癌（又称结肠癌）的发生率及死亡率皆位居国人癌症前3名，但若能在早期症状出现前就医，存活率可高达9成以上。此外，大多数的大肠癌是由瘜肉慢慢演变而来，若能在初期阶段将瘜肉切除，便可预防大肠癌的发生。因此，为了及早发现瘜肉并将其切除，定期做大肠镜检查便成为预防大肠癌的最佳方式。究竟什么是大肠镜检查？大肠镜检查会痛吗？本篇将带您认识大肠镜检查流程，并解答大肠镜检查最常见的6大疑问。
大肠镜检查是什么？一种透过内视镜观察肠道的检查方式
大肠镜检查是一种采用软性纤维内视镜，进入大肠中直接观察的检查方式。医生会用一根细长的软管从肛门进入肠道，沿着管壁观察是否有肿瘤病变或是组织瘜肉，若有发现则可直接切除采检，因此大肠镜检查是最直接、有效辨识出大肠癌的预防方式。以下将带您一窥大肠镜高危险族群，帮助您认识大肠镜检查流程，一起了解术前、术中及术后需注意哪些重点。
谁需要做大肠镜（肠胃镜）检查？
符合以下条件者即为高风险族群，建议应定期接受大肠镜（肠胃镜）检查：
- 二等亲内的家族中曾有大肠癌、结肠癌、直肠癌、肠瘜肉等病史
- 常吃烧烤、红肉、加工制品等食物的外食族
- 曾患有溃疡性结肠炎者
- 排便习惯不佳，经常便秘或腹泻者
做大肠镜检查流程前须注意什么？掌握「低渣饮食」净空肠道
进行大肠镜检查前必须先净空肠道，才能完整观察肠壁状况。因此检查前2-3天必须要进行低渣饮食，透过摄取消化后残留物较少的食物（如食用白粥、蒸蛋等），以避免肠道内积累粪便，影响检查结果。
以下为您进一步整理出低渣饮食时可食用与不建议食用的食物，帮助您做好大肠镜检查术前准备：
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类别 |
可食用 |
不建議食用 |
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五谷根茎类 |
白饭、面条、白土司、馒头、面线等榖类制品 |
糙米、玉米、面包、全麦土司、芋头、南瓜等高纤维谷类 |
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蛋豆鱼肉类 |
蒸蛋、水煮蛋、清蒸鱼、去皮肉品、豆腐 |
煎蛋、油炸肉品、牛筋、鸡胗、炸虾、红豆、绿豆、黄豆 |
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蔬菜水果类 |
去皮的瓜类、纤维少的叶菜类 |
芹菜、竹笋、花椰菜、莴苣等高纤维食物 |
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油脂类 |
植物油、动物油品 |
坚果、花生、核桃、杏仁 |
＊牛奶、优酪乳、起司等奶制品、大蒜、姜、葱等辛香料与生食皆不可食用。
不过须特别留意，有些人可能会以为低渣饮食即是健康饮食的标准，其实并非如此，以下带您了解低渣饮食与保健大肠的健康饮食两者差别。
饮食迷思解惑：低渣饮食与大肠健康饮食的差别？
低渣饮食的目的，是摄取消化后残留物较少的食物，因此摄食重点为纤维素低、易咀嚼的食物；大肠健康饮食则相反，需要补充足够的高纤维蔬果、谷类，更能帮助肠胃道蠕动，清除体内代谢物质，让身体更健康。
大肠镜检查流程介绍：术前、术中、术后须知
大肠镜检查术前注意事项
进行大肠镜检查前必须先净空肠道，才能完整观察肠壁状况。因此检查前2-3天必须要进行低渣饮食（如食用白粥、蒸蛋等），并在检查前一天配合医嘱服用泻药及大量水分净空肠道。
大肠镜检查术中注意事项
检查开始时，受检者须采用侧躺屈膝的姿势，让医生从肛门放入内视镜，沿着肠壁观察是否有瘜肉或病变，一旦发现便会切除、采检。为了在过程中让肠道保有观察空间，必须将空气打入肠道，让医生能够看清肠壁状况，而空气会造成腹部肿胀感，这也是导致大多数人不舒服的原因。
大肠镜检查术后注意事项
检查完毕时受检者会待在恢复室休息观察，由于检查后可能会有胀气的症状，可以在休息后多多走路帮助排气。
若有切除瘜肉者，更有以下几点事项需注意：
- 检查后一周内需观察有无血便、腹痛等症状
- 清淡饮食，少碰生食、茶饮、咖啡、酒等刺激性食物
- 避免剧烈运动
由于上述检查过程中，需要将内视镜深入肠道观察，可能会碰触肠壁使人感到不舒服，也让许多人因害怕而不敢尝试，对于大肠镜检查望之却步，却也因此造成太晚发现患病，无法及早治疗的遗憾。幸亏现代医疗科技进步，「无痛大肠镜检查」的出现能够帮助患者减轻检查时的不适感。那究竟什么是无痛大肠镜检查？与一般的检查又差在哪？以下将为您详细介绍无痛大肠镜的检查方式，给您更多安心的健检选择。
安心检查新选择：认识无痛大肠镜检查
无痛大肠镜检查会采用麻醉的方式，帮助受检者减少过程的疼痛。在检查前，医师会根据个人的身体状况提供镇静、止痛药物，减少患者在检查过程中的焦虑及不适感，进行过程中也会有专业的麻醉科医师及护理师在旁观测受检者的状况，可降低麻醉的风险。
除此之外，研究也证实以医疗级纯二氧化碳取代空气打入肠道，能够大幅减缓打气的胀痛感，并减少受检者检查后频繁使用厕所的困扰。多数采用二氧化碳打气的受检者也表示过程中并无特别难受的感觉。
无痛麻醉人人都适用吗？无痛大肠镜检查注意族群介绍
对于曾做过腹部手术，或是肠道沾黏情形较严重者来说，一般大肠镜检查中的疼痛感会更强烈，因此建议此类族群可以与医师讨论进行无痛大肠镜检查，减缓不适感，以免在检查过程中因为过度难受而无法检查详尽，又需择日再检。
此外，由于无痛大肠镜的过程需要麻醉，在检查前必须先告知医师个人病史，确认有无过敏、气喘、睡眠中止症等不建议施打麻醉的情形，待医师评估后，才能确认自己是否适合进行无痛大肠镜检查。
＊有以下条件者，较不建议进行无痛麻醉手术：
- 有心血管疾病、慢性病史者
- 体重过重者
- 有呼吸道感染、肺炎患者
- 睡眠呼吸中止症者
- 孕妇
6个大肠镜检查常见问题，专业医师亲自解答
在认识大肠镜检查后，多数人还是会对检查过程有许多疑问，以下将为您解答6个大肠镜检查的常见问题，让您能在检查前做好万全准备。
1. 大肠镜检查会痛吗？
除了上述曾提到检查过程中的打气会腹胀疼痛，若是属于肠壁沾黏严重、曾做过腹部手术的受检者，在检查过程中容易更加难受。但有赖于现今医疗技术的进步，采用无痛大肠镜以及纯二氧化碳替换空气的方式，能大幅降低疼痛。
2. 大肠镜检查饮食有哪些注意事项？
除了先前提到的术前2-3天需要进行低渣饮食，检查后若无问题则可正常饮食。但若过程中有切除瘜肉，仍会建议术后2天先采用低渣饮食，3天后再恢复正常饮食。
3. 做大肠镜需要人陪吗？
不用。在麻醉专科医师的全程监测与控管下，麻醉剂量会控制在1小时内清醒，检查后会先在恢复室休息，待完全清醒后会由护理师再次进行确认。
4. 大肠镜检查后遗症有哪些？
大肠镜检查完后，可能的后遗症包含肠穿孔及出血，发生的机率极小不需过于担心，但若是在检查后发现排便大量出血、严重腹痛等问题即建议尽速回诊。
5. 大肠镜检查须花多久时间？
一般大肠镜检查约需要15分钟左右，但因为有些人的肠道较直，有些人的肠道较弯曲复杂、或瘜肉较多，因此检查时间会因为每个人的状况不同而有差异。
6. 一般建议多久做一次大肠镜?
由于大肠癌的好发年纪逐渐年轻化，建议可以在30岁时进行第一次的大肠镜检查，若肠道状况健康，则可每5年做一次，但若初次检查后发现肠道状况不佳，或是本身属于大肠癌的高风险族群，建议透过每1~2年进行1次的定期检查，发现瘜肉及早切除，才能避免大肠癌的发生。
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